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中藥起源與發展

發布時間:2017/11/16 8:34:59訪問量:854

一、中藥起源

“神農嘗百草始有醫藥”的傳說,是關于醫藥起源的概括。早在遠古時期,我們的祖先在“巢棲穴集,毛血是茹”的生存競爭中,通過不斷實踐,逐步積累了一些療傷治病的藥物知識。如誤食大黃引起腹瀉,吃了瓜蒂引起嘔吐;有時食用了某些植物(如生姜)而使嘔吐得到緩解。正是這種口嘗身受的生活體驗,使人們知道哪些植物對人體有益,哪些植物有毒害作用,并學會有意識加以利用。我國先秦時期的《山海經》,就有治療癰疽和防疫的藥物的記載?!妒酚浘V要》中出現的“神農嘗百草,始有醫藥”的記載;《淮南子·修務訓》中關于“神農嘗百草之滋味,水泉之甘苦,令民知所避就,當此之時,一日而遇七十毒”的記述。其實神農代表的是古代先民,而嘗百草的傳說,體現了勞動人民在與自然和疾病的斗爭中孜孜以求的探索和實踐精神。

一、中藥發展的歷史階段

1古代本草源流

秦漢時期,是我國醫藥創立的啟蒙階段,當時的藥物專著已達100多種。其中具有劃時代意義是成書于東漢的《神農本草經》,既是先秦時期藥物利用的總結,又開創了后世本草源流的先河。該書載藥365種,其中植物藥252種、動物藥67種、礦物藥46種。

《名醫別錄》是漢魏以來醫家在抄錄《本經》的過程中,陸續增補編輯而成。成書約在東漢末年和三國之際。該書新增藥物365種,同期還出現了署名本草,如《李當之本草》、《吳普本草》等,這些著述較多地增加了藥物形態及鑒別特征。

魏晉南北朝時期,由于西域南海諸國藥物大量輸入,藥學知識與用藥經驗又有了新的積累。公元500年,著名醫藥學家陶弘景編撰了《本草經集注》,全書7卷,載藥730味。該書首創藥物按自然屬性分類的方法,改變了早期“三品混糅,冷熱舛錯,草木不分,蟲獸無辨”的粗糙分類方法。

唐代的興盛自然促進了醫藥的發展,公元659年,由國家組織蘇敬等編寫的《新修本草》(又稱唐本草),全書54卷,載藥850種,此次編撰本草是政府行為,唐本草的問世可以說是世界上第一部藥學法典。該書以實物進行描述、繪圖,具有較高的學術價值。其后,陳藏器的《本草拾遺》,五代韓保昇的《蜀本草》等都對唐本草作了增充和辯誤。

宋代印刷技術的進步,使本草書籍的出版創造了有利的條件。北宋初年(公元973974年)以《新修本草》為藍本,官方先后組織撰修了《開寶詳定本草》和《開寶重定本草》,并用雕版印刷,結束了手抄本草的歷史。嘉祐25年,又出版了《嘉祐補注神農本草》,載藥1082味。嘉祐6年在普查基礎上,由蘇頌編輯了《圖經本草》。這是一部影響較大的本草著述,為后世考證古代本草藥物品種提供了借鑒。

宋代另一部重要的本草是唐慎徵編著的《經史證類備急本草》(簡稱《證類本草》),全書33卷,載藥1558種,每藥附有圖譜,這是集北宋以前本草之大成,為承前啟后的傳世力作。

金元時期張元素著《醫學啟源》完善了中藥升降沉浮理論。張氏在其《珍珠囊》一書中倡導歸經學說,提出“辨藥性之氣味、陰陽、厚薄、升降、浮沉、補瀉、六氣、十二經及隨證用藥之法”,由此開啟了藥性的討論。

明代偉大的醫藥學家李時珍通過廣泛的社會調查和臨床實踐,歷時27載,終于在公元1578年完成了鴻篇巨著《本草綱目》的編寫。該書52卷,載藥1892種,改繪藥圖1160幅,附方11096首,被譽為16世紀中國的百科全書,是我國本草史上最著名的集成大作。

清代藥學家趙學敏于1765年編著了《本草綱目拾遺》,新增藥物716種。同時對《本草綱目》錯誤之處進行了訂正。此時期較有影響的本草著述還有汪昂的《本草備要》,吳儀洛的《本草從新》。注疏《本經》的代表作有鄒澍的《本經疏證》,張璐的《本經逢源》,張志聰的《本經崇源》等。

在本草學發展的漫長歷史過程中,除了歷代藥學著述外,還涌現出了諸如炮制、食療、藥用植物等專業性本草著作。如中藥加工炮制專著有劉宋時代雷斅的《雷公炮制論》、李中梓的《雷公炮炙藥性賦》、陳嘉謨《本草蒙荃》、繆希壅《炮炙大法》、張叡《修事指南》等。食療方面有唐代孟詵的《食療本草》、陳士良《食性本草》、忽思慧《飲膳正要》、李杲《食物本草》等。植物學方面有晉代稽含《南方草木狀》、明代李中立《本草原始》、清代吳其浚的《植物名實圖考》等。

2近代及建國前中藥狀況

鴉片戰爭前后,西醫藥逐漸進入我國,中藥獨撐門戶的局面被打破。但從國內醫藥市場看,雖然外國教會在中國開辦醫院、診所、藥廠,建立西藥房,但國內藥品銷售仍以中藥為主,經營的藥材達500多種。民國初期,中藥材出口量較大,1912年和1913年《中國年鑒》記載:1906年—1910年,每年中藥材出口價值為200400萬港幣;1917年—1920年,中國銷往香港、澳門、泰國、南洋各國及朝鮮、日本的中藥材,平均每年價值340萬港幣。

鴉片戰爭后,由于外國列強的侵略,國藥受戰爭影響較大,抗日戰爭時期,因交通阻塞,中藥運銷和出口中斷,中藥材的產量直線下降。以東北為例,抗戰爆發前,人參、鹿茸、細辛、五味子、防風、木通、黃芪、甘草等49種主要中藥材年產量為800011000噸;抗戰時期,年產量下降到60006500噸;抗戰結束后,年產量持續下降為11002500噸。國內百業蕭條,藥材經營慘淡,藥店紛紛倒閉。以北方藥材集散地祁州(安國)為例,當地原有中藥店1500多家,抗戰期間僅剩70家。鴉片戰爭以后的百年間,內憂外患,中醫藥的發展受到嚴重阻礙,解放前甚至瀕于被消滅的境地。

3新中國中藥發展

我國古代中藥一脈相承,以本草為載體不斷推陳出新。新中國建立以來,中醫藥得到前所未有的迅速發展,傳統的本草學已分化為系統的學科體系和大量的教材及專著,如廣泛應用的《中藥學》、《中藥鑒定學》、《中藥炮制學》、《中藥制劑學》、《中藥化學》、《中藥藥理學》、《中藥栽培學》、《藥用植物學》、《生藥學》等。上個世紀60年代前后,全國部分地區開展了資源調查,并整理出版了地方性中藥志、中藥手冊,如《四川中藥志》、《陜西中藥志》、《湖南藥物志》、《江蘇藥材志》、《廣西中藥志》、《新疆藥材》、《遼寧藥材》、《河南中藥手冊》、《湖北中藥手冊》、《甘肅中藥手冊》等。在此基礎上出版了全國性專著《中國藥用植物圖鑒》、《中藥志》、《藥材學》等。

20世紀70年代初期,形成相當規模的中草藥群眾活動,全國許多省區開展普查,發掘民間藥用資源和藥方,編輯出版了一些中草藥書籍。這一時期有代表性的著述是《全國中草藥匯編》,分上、下冊,共收載中草藥2300種,收錄植物和動物彩圖1152幅。另一部有影響力的專著是《中藥大辭典》,收載藥物5767種。19841995年開展的中藥普查,是建國以來時間最長、規模最大、成果最為顯著的一次全國性中藥資源普查。據統計,我國有各類藥用資源12772種。

新中國中藥發展更重要的體現在中藥產業的形成與發展。建國以來,經過不斷改革完善,我國中藥行業已形成了中藥材生產、中藥飲片和中成藥為標志的三大產業。中藥為國民經濟和社會發展的貢獻率日益提高,為我國人民的康復保健發揮著不可替代的作用。

 

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